Maski anestezjologiczne są powszechnymi materiałami eksploatacyjnymi sprzętu medycznego na salach operacyjnych i są niezbędną częścią wentylacji nieinwazyjnej. Poniżej wezmę maskę anestezjologiczną Trifanza jako przykład, aby wyjaśnić powody stosowania masek anestezjologicznych, prawidłową metodę doboru masek anestezjologicznych i metodę operacyjną stosowania masek anestezjologicznych bez mankietu.
1. Powody stosowania masek anestezjologicznych
Gdy pacjentom wykonuje się znieczulenie ogólne, potrzebna jest maska anestezjologiczna. Na początkowym etapie znieczulenia ogólnego maska anestezjologiczna jest podłączona do obwodu anestezjologicznego w celu dostarczania pacjentowi tlenu i lotnych gazów anestetycznych (takich jak sewofluran, enfluran, izofluran itp.). Gdy pacjent wdycha wystarczającą ilość gazu anestetycznego i wchodzi w stan „uśpienia” podtrzymywania znieczulenia, maska zostaje zdjęta, a anestezjolog intubuje pacjenta lub wszczepia maskę krtaniową w celu ustanowienia sztucznych dróg oddechowych. W ostatnim etapie operacji maska anestezjologiczna zostanie ponownie użyta w celu dostarczenia pacjentowi tlenu i pomocy pacjentowi w odzyskaniu przytomności po znieczuleniu. W niektórych przypadkach anestezjolog utrzymuje maskę w stałej pozycji przez cały czas trwania operacji (jeśli czas operacji jest krótki) lub używa haczyka i pętli, aby zamocować maskę anestezjologiczną podczas dłuższej operacji.
2. Jak wybrać maskę anestezjologiczną?
W każdym procesie znieczulenia wybór odpowiedniej maski anestezjologicznej wymaga rozważenia wielu czynników. Niektóre szpitale zastrzegają, że lekarze w szpitalu muszą wybierać jednorazowe maski anestezjologiczne, aby wyeliminować zakażenia krzyżowe między pacjentami, ale niektóre z tych szpitali ponownie wykorzystają maski anestezjologiczne do trudnego leczenia dróg oddechowych. Większość lekarzy jest najbardziej zaniepokojona skutecznością uszczelniania masek anestezjologicznych. Jednak pomimo wielkich wysiłków zagranicznych firm dysponujących zaawansowaną technologią, nadal trudno jest wyprodukować maski anestezjologiczne, które mogą zapewnić 100% uszczelnienie dla każdego pacjenta. Dlatego praktyka wyboru maski anestezjologicznej jest głównie dziełem klinicystów. Niektórzy lekarze lubią maski anestezjologiczne z nadmuchiwanymi poduszkami, wierząc, że mogą one zapewnić wystarczające ciśnienie uszczelniające i ściśle przylegać do twarzy. Ponadto niektórzy lekarze lubią maski anestezjologiczne bez nadmuchiwanych poduszek (takie jak seria ECO masek anestezjologicznych bezworkowych firmy Intersurgical), wierząc, że ich konstrukcja krawędzi jest zgodna z anatomiczną strukturą ludzkiej twarzy, zapewniając lepsze uszczelnienie niż worki z maskami, a jednocześnie zapewniając pacjentom większy komfort podczas ich noszenia, szczególnie tym, którzy przeszli operację twarzy lub mają historię operacji plastycznych. Lekarze często nie muszą używać większej siły, aby docisnąć maskę w celu utworzenia uszczelnienia. Miękka krawędź i pierścień antypoślizgowy maski anestezjologicznej bezworkowej, a także konstrukcja zgodna ze strukturą anatomiczną, zapewniają pacjentom większy komfort i zmniejszają obciążenie psychiczne pacjentów i lekarzy. Niektórzy eksperci uważają, że trendem rozwojowym masek anestezjologicznych jest to, aby były bezkapsułkowe, lekkie i przyjazne dla środowiska. Takie produkty pojawiły się już na rynku, szczególnie na całym europejskim rynku medycznym, który ma bardzo wysokie wymagania dotyczące utylizacji odpadów medycznych. Tradycyjne maski anestezjologiczne z PVC zostały wyeliminowane w Europie, zastąpione maskami wykonanymi z nowych, przyjaznych dla środowiska materiałów PP i TPE (bez ftalanów). Ta maska anestezjologiczna jest lekka i miękka, a po spaleniu nie wytwarza dioksyn, substancji rakotwórczej (jeśli trafi na wysypisko śmieci, jej szybkość degradacji jest kilkadziesiąt razy większa niż w przypadku tradycyjnego PVC). W ostatnich latach ta zaawansowana koncepcja w europejskiej społeczności medycznej zaczęła wpływać na krajowych lekarzy. Stopniowo zaczęli porzucać tradycyjne materiały medyczne z PVC i zwracać się w stronę zrównoważonego rozwoju. Chociaż ta koncepcja nadal pilnie potrzebuje promocji, ten trend jest nieunikniony.
Obecnie większość producentów produkuje maski w rozmiarach od 0 do 6, łącznie 7 rozmiarów. Daje to lekarzom większy wybór, ale siedem rozmiarów masek utrudnia im również wybór. Lekarze spędzą więcej czasu na wyborze masek anestezjologicznych, a także zwiększą zapasy w magazynach. Wzrost zapasów materiałów eksploatacyjnych oznacza mniejsze korzyści ekonomiczne. Niektórzy eksperci uważają, że siedem rozmiarów masek anestezjologicznych to za dużo, więc zgodnie z koncepcją ekspertów klinicznych powstały 4 rozmiary masek bezworkowych.
Uważają, że maski w rozmiarze 5 i 6 nie są wcale konieczne. Pacjent z większą twarzą nie oznacza, że potrzebuje szerokiej maski anestezjologicznej. W przypadku pacjentów maska anestezjologiczna musi zakrywać tylko nos i usta, więc nie ma potrzeby zakrywania innych zbędnych części twarzy. Taka mniejsza objętość oznacza mniejszą wagę, mniejszy nacisk na twarz pacjenta, a w porównaniu z szeroką maską workową zmniejsza mechaniczną przestrzeń martwą.
Aby umożliwić personelowi medycznemu szybszy wybór masek odpowiednich dla pacjentów, niektórzy eksperci ds. projektowania masek anestezjologicznych przyjęli metodę oznaczania kolorami, aby oznaczać różne rodzaje masek. Jak pokazano na poniższym rysunku, nowe 4 rozmiary pokrywają stare 6 rozmiarów. Personel medyczny może wybrać odpowiednią maskę anestezjologiczną w zależności od wagi i wieku pacjenta. Na dłuższą metę lekarze muszą polegać jedynie na doświadczeniu klinicznym i pamiętać o odpowiednich kolorach czterech masek, aby szybko wybrać odpowiedni rozmiar.
Chociaż maska anestezjologiczna jest najczęstszym medycznym materiałem eksploatacyjnym, ma niezastąpioną pozycję na sali operacyjnej. Wybór ergonomicznej maski ma ogromne znaczenie dla poprawy bezpieczeństwa znieczulenia i zapewnienia jakości znieczulenia.